Контрольная работа на тему Неотложная помощь

Содержание


1. Асфиксия у новорожденных 3
2. Острая дыхательная недостаточность 4
3. Ложный круп 5
4. Лярингоспазм 6
5. Приступ бронхиальной астмы 6
6. Коллапс 7
7. Обморок 9
8. Острая почечная недостаточность 9
9. Острая задержка мочи 10
10. Гипогликемическая кома 11
11. Гиперглик. кома 12
12. Судорожный синдром 13
13. Гипертермический синдром 14
14. Носовые кровотечения 15
Список используемой литературы 17


1. Асфиксия у новорожденных

Асфиксия - патологическое состояние, связанное с недостаточным поступлением кислорода в организм ребенка и накоплением углекислоты.
Причины:
· заболевания матери;
· нарушение циркуляции крови в сосудах пупочного канатика;
· заболевания ребенка;
· непроходимость дыхательных путей.
Симптомы:
- цианоз кожи и слизистых;
- дыхание редкое или отсутствует;
- мышечный тонус снижен или отсутствует;
- брадикардия;
- аритмия;
- пульс слабого наполнения.
Неотложная помощь:
1) Очистить верхние дыхательные пути от слизи с помощью катетера или отсоса.
2) Постоянная подача увлажненного кислорода.
3) Создать возвышенное положение и абсолютный покой, удлинить сон ребенка.
4) Введение в пупочную вену следующих лекарственных препаратов: внутривенно струйно 3 - 4 мл/кг 10% глюкозы с добавлением 50 - 100 мг аскорбиновой кислоты, внутримышечно 25 мг кокарбоксилазы.
5) Подключить аппарат искусственного дыхания.
При тяжелой асфиксии внутривенно одномоментно 5 мл/кг 20% раствора глюкозы, 100 мг аскорбиновой кислоты, 100 мг кокарбоксилазы, 1 - 2 мг/кг преднизолона, 1 мл/кг 10% раствора кальция глюконата, 4 - 5 мл/кг 4% раствора натрия гидрокарбоната.
Внутрисердечно 0.1 мл 0.1% раствора адреналина в область 4 - 5 межреберья, на 2 см влево от грудины.
При стабилизации состояния новорожденного из родильного зала следует перевести в отделение реанимации.

2. Острая дыхательная недостаточность

Дыхательная недостаточность - патологическое состояние, при котором напряжение механизмов жизнеобеспечения организма оказывается недостаточным для снабжения его тканей необходимым количеством кислорода и выведения углекислого газа.
Причины:
· заболевания ллегочной паренхимы;
· отек легких;
· приступ бронхиальной астмы;
· пневмоторакс;
· множественные переломы ребер.
Симптомы:
- нехватка воздуха, беспокойство, влажность кожных покровов, акроцианоз;
- возбуждение, бред, цианоз, учащенное сердцебиение;
- коматозное состояние, судороги, пятнистый цианоз, зрачки расширены.
Неотложная помощь:
1) Освободить дыхательные пути от слизи с помощью резинового баллона с катетером.
2) Создать возвышенное положение.
3) Часто менять положение с целью предупреждения застойных явлений в легких.
4) Организовать подачу увлажненного кислорода.
5) Стимулировать кашель: сжимать грудную клетку при попытках откашляться.
6) Проводить отвлекающую терапию: банки, горчичники, натирания.
7) При необходимости применяют искусственное дыхание.

3. Ложный круп

Ложный круп - это острое воспаление слизистой оболочки гортани, сопровождающееся затруднением вдоха.
Причины:
· грипп;
· ОРВИ;
· Рефлекторный спазм мышц;
· Воспаление гортани.
Симптомы:
- нехватка воздуха;
- удушье;
- беспокойство.
Неотложная помощь:
1) Создать спокойную обстановку.
2) Обеспечить доступ свежего прохладного кислорода.
3) Теплое щелочное питье.
4) Отвлекающие методы лечения.
5) Закапать в нос и на корень языка1 - 2% раствор эфедрина, для уменьшения отека.
6) Использование для ингаляции теплого влажного кислорода, 12 чайных ложек гидрокарбоната натрия на 1 литр воды.
7) Для снятия спазма и уменьшения температуры - литическая смесь.
8) После оказания экстренной помощи - госпитализация.