Курсовая работа на тему Методика физической реабилитации детей и школьников (7-10лет) с бронхилегочной патологией

Содержание


Введение 3
Глава 1. Теоретические основы методики физической реабилитации детей и школьников с бронхилегочной патологией 5
1.1. Методологические проблемы изучения бронхолегочной патологии 5
1.2. Рецидивирующая бронхолегочная патология у детей 14
Глава 2. Методика физической реабилитации детей и школьников (7-10лет) с бронхилегочной патологией 20
2.1. Методика реабилитации детей 20
2.2. Профилактика бронхолегочной патологии у детей 26
Заключение 29
Список использованных источников 30



Введение

Различные специалисты медицинского профиля часто используют понятие «бронхолегочная система» при оценке и интерпретации своей работы исследований и т.п. В пропедевтике внутренних болезней и клинической диагностики патологии системы органов дыхания человека отдельно выделяются и рассматриваются заболевания и патологии бронхолегочной системы человека.
В анатомо-физиологическом аспекте мы можем рассматривать бронхолегочную систему как совокупность отдельных органов и функциональных подсистем, соответственно, в единой функциональной системе органов дыхания человека, которая совместно с циркуляторной системой обеспечивает дыхание во всех смыслах этого слова.
Итак, функциональном плане бронхолегочная система образована нижними воздухоносными путями, переходной зоной и газообменной областью. Воздухоносный путь – это пространство, которое обеспечивает доставку атмосферного воздуха в газообменную область. Эти пути представлены трахеей, двумя главными бронхами и бронхиолами до 16 генерации.
Целью курсовой работы является анализ методики физической реабилитации детей и школьников (7-10лет) с бронхилегочной патологией.
Для достижения цели поставлены следующие задачи:
оценить методологические проблемы изучения бронхолегочной патологии;
рассмотреть рецидивирующую бронхолегочную патологию у детей;
изучить методику реабилитации детей;
рассмотреть методы профилактики бронхолегочной патологии у детей.
Предметом курсовой работы является физическая реабилитация детей и школьников (7-10лет) с бронхилегочной патологией.
Практическая значимость работы состоит в научно-обоснованной и эффективно применяемой в практике педиатров системы диспансерного наблюдения и комплексной индивидуально-групповой дифференцированной длительной реабилитации детей с заболеваниями органов дыхания с учетом состояния здоровья и социального статуей семьи.



Глава 1. Теоретические основы методики физической реабилитации детей и школьников с бронхилегочной патологией

1.1. Методологические проблемы изучения бронхолегочной патологии

В структуре профессиональных заболеваний поражение органов дыхания прочно удерживает второе место, что объясняет актуальность научных исследований в этой области патологии. Одним из направлений этих исследований являются попытки внедрения в профпульмонологию концепции хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).
Сами эти попытки и легкость, с которой профпатологи приемлют эту концепцию, пренебрегая более чем вековой приверженностью этого раздела медицины этиологической парадигме, свидетельствует о кризисной ситуации в учении о пылевых болезнях легких.
Но предшествовавшее этому торжество концепции ХОБЛ над вытесненными ею из общей пульмонологии концепциями хронических неспецифических заболеваний легких (ХНЗЛ) и хронической пневмонией указывают на существование общего «слабого звена» в профпатологической и общей пульмонологиях, помешавшего им противостоять натиску концепции ХОБЛ, несмотря на собирательный характер этого понятия, суженный круг охватываемых им нозологий и больше прагматичное, чем научное, содержание концепции ХОБЛ, что признается самими ее апологетами.
Понятие ХОБЛ – это не новый синоним понятия «хронический бронхит», а смена принципов гнозии, в первую очередь – отказ от оправдавшего себя почти 250-летнего опыта медицины по морфологическому подходу в диагностике в пользу замены его на функциональный. Но смена парадигмы гнозии, внедрение в медицинское сознание необходимости исследования функции внешнего дыхания при респираторной патологии и назначения адекватной бронхолитической терапии не нуждается в столь революционном методологическом преобразовании принципа клинического мышления и диагностики. Поэтому введение нового термина требует научного анализа, а не механического перечисления лежащих на поверхности фактов – значительной распространенности заболеваний органов дыхания на фоне распространенности фактора курения, изменившейся реактивности организма, возросшей аллергизации населения, экологического неблагополучия и загрязненности воздуха поллютантами, к которым относятся и промышленные аэрозоли.
Н.А. Ардаматский полагал, что несостоятельность концепции ХНЗЛ и хронической пневмонии состояла в отсутствии системного подхода при попытке создания монического представления о сущности охватываемой ими области патологии. Однако история пульмонологии свидетельствует о непрерывных попытках создания монического подхода к трактовке сущности хронических заболеваний органов дыхания. Поэтому правильнее говорить не об отсутствии системного подхода к изучению бронхолегочной патологии, а о тех упущениях при его использовании, которые помешали патоморфологическим представлениям о ХНЗЛ и хронической пневмонии стать общепатологическим фундаментом хронических неспецифических бронхолегочных процессов.
Основным вопросом пульмонологии со времени ее зарождения являлось соотношение патоморфологических нарушений воздухопроводящих путей и респираторных отделов, т. е. между бронхами и лёгкими. Так, в 1838 г. C.J. Cоrrigan полагал, что хроническое воспаление лёгочной ткани и её склероз переходят на бронхи, что ведёт к развитию хронического бронхита. В том же году Г.И. Сокольский писал о противоположной зависимости, при которой воспалительный процесс с бронхов переходит на межуточную ткань лёгких с развитием в дальнейшем хронической пневмонии и пневмосклероза.
Так случилось, что точка зрения C.J. Cоrrigan на «пульмоногенное» происхождении бронхита получила наибольшее распространение. Поэтому более чем 100 лет медицина игнорировала бронхи как структуру, в которой может развиваться самостоятельный патологический процесс, и относилась к ним как к вместилищу «мертвого пространства» Бронхи воспринимались как путь проникновения инфекции в легочную ткань, но не более того.
Игнорирование бронхов объясняет начало изучения общепатологических закономерностей с респираторных структур легких. Оно началось с попыток использовать вид ткани – паренхиматозной или интерстициальной – в качестве морфологического критерия классификации пневмоний в работах Р. Рокитанского, М.М. Руднева и Н. Дворяшина. От такого методологического подхода в последующем пришлось отказаться из-за одновременного вовлечения в патологической процесс и интерстициальной и паренхиматозной структур легких. Однако в выделении в настоящее время группы интерстициальных заболеваний легких нельзя не увидеть отголоска этого первоначального подхода систематизации.
Другой попыткой объединения различных нозологий в единое целое на патоморфологической платформе были взгляды А.Н. Рубеля, В.А. Чуканова, К.Г. Никулина, а пневмосклероз как на сущность хронической неспецифической патологии бронхолёгочной системы, к которому они относились как к динамическому процессу. Эти исследователи также не признавали нозологической самостоятельности хронического бронхита. По предложению А.Н. Рубеля, на XI съезде терапевтов в 1931 г. термин «пневмосклероз» был принят синонимом и выражение сущности хронической неспецифической бронхолегочной патологии, и в этом содержании он просуществовал до 1964 г., пока не был заменен на понятие «хроническая пневмония».
Пренебрежительное отношение к бронхам было ошибкой общей патологии и медицины, поскольку находилось в противоречии с эволюционными закономерностями формирования у млекопитающих зональной, долевой и сегментарной архитектоники легких, определяющейся архитектоникой бронхов и легочных сосудов, придающих мягкой легочной паренхиме прочный соединительно-тканный, хрящевой и гидростатический скелет. Последствия игнорирования хронического бронхита не замедлили сказаться в период Великой отечественной войны, экстремальные условия которой сразу выявили многочисленность недееспособного состава из-за просмотренной патологии. Лондонский смог, накрывший как цунами Англию в 1952 г. и унесший 4000 жизней, обнаружил изъяны в Британской национальной системе здравоохранения в области пульмонологии. Таким образом, со второй половины минувшего столетия медицина была вынуждена пересмотреть свое отношение к хроническому бронхиту.
На анатомических форумах 1949 и 1955 гг. была принята современная терминология 10 бронхолегочных сегментов, соответствующая ветвлениям бронхиального дерева. Н